转变服务理念 拓展服务内涵 提升服务水平
——做好老干部“两高”期服务工作初探
中共张家港市委老干部局 苏新雅
离休干部作为党和国家的功臣及财富，是老年中的特殊人群，随着时光的流逝，他们已经处于人们所说的“两高期”，即高龄期、高发病期。如何做好“两高期”老干部的服务工作，是老干部工作者所面临的新问题和新挑战，也是需要我们不断探讨和实践的重要内容。
目前，我市现有离休干部219人，年龄最低的78岁，最高的96岁，平均年龄达83岁。85岁以上的有56人，90岁以上的有20人。这些老干部中许多人视力减退、听力欠佳，行动不便，信息不畅。其中约有40人基本生活不能自理，长期住院需要照顾。在生理上，他们普遍存在四大问题：一是衰老加快、生理机能退化、带病生存。高龄是老年人功能衰退的第一位影响因素，老干部随年龄增加，机体各器官功能日趋衰退，各种常见病开始频频“光顾”。他们的感觉、知觉衰退，智力下降，性格脆弱，行动不便。二是常见疾病的发病率呈上升趋势。随着年龄的增加，老年性基础疾病与年龄成正比发展。三是各类疾病并发症增多，致使患者长期卧床不起，严重影响了老干部的生活质量。四是各类心脑血管突发事件增多，出现高死亡率。
据了解，离休干部中，有约18%的老干部单身，近50%的老干部子女不在身边，使老干部与社会、家人的交流严重不足，造成老干部参与各类社会活动的机会大大减少，导致部分老干部精神状态不佳，进而引起一连串的不良后果。针对目前老干部“两高”期的现状，如何有针对性地做好服务工作，使老干部“老有所养、老有所乐”，是摆在老干部局面前重要的工作，也是一个值得探讨的新课题。重点要在以下几个方面给予关注。
一、更新工作理念，拓展服务内涵
新形势下，要提升对老干部的服务水平，必须要了解老干部“两高”期的现状和特点，围绕老干部出现的新情况和新问题，更新工作理念，以科学发展观为指导，加强学习交流，借鉴成功经验，认真研究探索，积极改革创新，以高度的政治责任感和满腔热情，真心、真诚地为老干部办实事办好事，特别是老年突发事件急救系统，这是目前老干部工作机构急需建立和健全的一项重要服务措施。同时，根据“两高”期特点，积极拓展服务内涵，关心老干部生理、心理、社会、家庭、环境等各个层次的问题，建立集预防健身、医疗保健、健康教育、心理健康为一体全方位的优质服务机制，以适应新时期“两高”老干部对医疗、保健工作的新要求。
二、突出预防为主，健全医疗保健系统
目前，努力完善和健全医疗保健系统，提高整体医疗保健水平，是老干部“两高”期服务质量好坏的重中之重。要突出预防为主的工作重点，并建立“两高”期老干部的健康动态信息库。
（1）重视和加强对突发事件处理系统建设的投入，不断完善基础建设。建立布局合理，配套功能齐全的突发事件处理系统，并经常检查、督促，发现问题及时解决。对老干部活动中心要按照急救的需求完善应急措施。比如在老干部活动场所的各个角落安装急救呼叫系统，一旦老干部出现症状时，可由计算机系统及时将信息传递到医务室，并显示出老干部的相关情况，医护人员第一时间到达现场，及时展开救治。也可与医院有关科室建立联系，通过语音系统等手段对病情进行远程诊断，指导现场救治。
（2）提高对急救工作重要性的认识，建立和健全各项应急制度。要组织全体工作人员认真学习医疗保健知识、现场急救知识，建立急救应急规章制度，责任到人，落实到位，做到有章可循，有据可查，使老干部急救应急工作规范化、制度化。急救工作涉及面广，需要多学科、多层面、多专业的知识，特别是老年常见病、多发病和老年医学知识、保健知识、心理学等方面知识，为提高工作人员的急救水平，达到及时、准确、有效地救治，须定期组织工作人员进行培训。采取多层次、多形式的培训途径，如函授教育、在职培训、短期进修、专家讲座等多种渠道、多种方式，加强全科知识的学习，不断完善和更新医疗保健急救知识，从而提升工作人员对老干部“两高期”的服务水平。
（3）及时更新升级、确保急救设备完好。一是要制定严格的管理制度。及时检查和更新急救箱、氧气设备，配备性能较好的急救车、简易呼吸机等，检查急救药品是否齐全有效。在医务室内悬挂各种急症抢救常规和操作程序，按章有序救治。二是要做到药品、器材定数量、定位置、定期消毒、定期维护、定专人负责，严格交接班和登记制度，确保急救工作迅速有效地进行。三是要落实急救药品器材随用、随补、随查制度，每次抢救完毕，立即补齐急救药品，补充、检查器材完好情况。
（4）建立老干部健康动态信息库，全面准确地掌握老干部的身体状况。对老干部健康服务实行信息化管理，做到快捷、周到。首先，信息库内容主要包括老干部的基本情况、身体状况、健康动态信息三部分，包含个人基本信息、个人病史、近期就诊、住院治疗等情况。其次，健康动态信息的采集通过专人负责，联合各单位老干部服务部门和各大医院进行收集整理，在保证准确和及时的基础上，适时更新。第三，根据年龄结构和身体状况，可将信息库分为三类，把进入高寿（90岁以上）、高发病期的划为A类，80至90岁的为B类，80岁以下为C类，分别给予不同程度的关注。第四，组织老干部参加大型活动时可依据此信息库有序、合理地组织好服务工作。
三、重视心理健康，关心空巢老人
处于“两高期”的老干部，普遍身患多种疾病，部分老干部身患重病和绝症，卧床不起，常年住院；还有的老干部老年丧偶，身边无子女，长时间由护工陪伴等。随着空巢家庭、单身家庭的增多及家庭养老功能的弱化，给部份老干部带来了很大的精神压力，容易产生悲观的生活态度，造成孤独、焦虑、抑郁等心理问题，影响老干部的身心健康和生活质量。所以，要将心理服务融入到老干部“两高”期保健中来。着力个性化把握心理特征，积极开展有针对性的心理保健教育。当家庭出现重大变故时，要认真、耐心地倾听他们的诉说，用换位思考的方法，给老干部多一些关心、关爱，及时做好心理疏导，帮助他们顺利渡过非常时期，走出心理阴影的困境。对行动不便和身边无子女的空巢老干部实行定期上门慰问，为长期卧床行动不便的老干部建立家庭式病房，配备护理人员，给予医疗咨询、心理保健等指导，帮其排忧解难，切实把温暖送到老干部身边。同时，还应该改善老干部活动中心条件，一是要提升活动中心硬件水平，增加电视、按摩椅、卡拉OK等设备，增加一些适合老干部参加的活动项目，提高老干部参与活动的积极性；二是要提高活动中心软件水平，可邀请专家对工作人员进行礼仪教育，引入微笑式服务，并积极采用星级服务标准，为老干部创造一个温馨、愉悦的交流与活动环境。
四、加强“两高”期服务交流，共同提升服务水平
做好老干部“两高”期服务工作，仅靠一个部门或一个单位的探讨和实践是不可能尽善尽美的，必须依靠多个部门的协调配合，依靠条块结合，依靠社会力量，特别是利用社区就近、方便的优势，对老干部开展全方位服务。
要充分发挥老干部党支部的作用。加强学习交流，不断总结成功经验，探索规律，切实提高服务水平和质量。针对老干部工作面临的“两高”问题，增强创新意识，加强调查研究，积极探索改进新时期老干部党支部建设、发挥老干部党支部在保持离退休党员先进性方面的作用，不断提高老干部工作服务水平。要把老干部工作部门的人员培训纳入到组织部门的培训计划中，不断提高工作人员政治和业务素质，提升服务水平，努力适应老干部“两高”现象。
总之，要始终坚持“以人为本”的服务理念，在提升医疗、保健等服务水平的基础上，与老干部加强交流沟通，以“想老干部所想，急老干部所急，乐老干部所乐”为开展各项工作的宗旨，努力适应快速加深的“两高”现象，使当前老干部工作水平上一个新台阶，从而为广大老干部提供更多、更优质的服务。
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